A CÁRIE

"Cárie" é uma outra forma de se denominar a deterioração do dente. A deterioração do dente é fortemente influenciada pelo estilo de vida do indivíduo - o que se come, como se cuida dos dentes, a presença de flúor na água ingerida e o flúor no creme dental. A hereditariedade também tem um papel importante na predisposição de seus dentes para se deteriorarem.

Embora as cáries sejam mais comuns em crianças, adultos também estão sujeitos a elas. Os tipos de cáries:


Cárie coronária - o tipo mais comum que ocorre tanto em criança como em adultos, as cáries coronárias se localizam nas superfícies de mastigação ou entre os dentes.
Cárie radicular - à medida que envelhecemos, as gengivas se retraem, deixando partes da raiz do dente expostas. Como não existe esmalte cobrindo as raízes do dente, estas áreas expostas se deterioram facilmente.
Cárie recorrente - a deterioração pode ocorrer em volta das restaurações e coroas existentes. Isto porque estas áreas tendem a acumular placa, que acabam levando à deterioração.
Os adultos estão especialmente sujeitos a apresentar cárie quando sofrem de xerostomia (boca seca), uma doença causada pela falta de saliva. A xerostomia pode ser decorrente de uma doença, de medicamentos, da radioterapia e da quimioterapia, e pode ser temporária (dias ou meses) ou permanente, dependendo de suas causas.

A cárie constitui um sério problema. Se não for tratada, uma cárie pode destruir seu dente e matar os delicados nervos na sua parte central, o que pode resultar em um abscesso, uma área de infecção na ponta da raiz. Uma vez formado o abcesso, ele só pode ser tratado através do tratamento do canal, de cirurgia ou da extração do dente.

Apenas seu dentista pode dizer com certeza se você tem uma cárie. Isto porque as cáries se desenvolvem embaixo da superfície do dente, onde você não pode vê-las. Quando você ingere alimentos que contenham carboidratos (açúcar e amido), estes carboidratos são digeridos pelas bactérias da placa, produzindo ácidos que corroem o interior do dente. Com o tempo, o esmalte do dente começa a fraturar por debaixo da superfície, enquanto a parte externa permanece intacta. Quando uma quantidade suficiente de esmalte sob a superfície já tiver sido destruída, a superfície se desmorona, expondo a cavidade de cárie.

É maior a probabilidade das cáries de se desenvolverem em fóssulas e fissuras nas superfícies de mastigação dos dentes posteriores, nos espaços entre os dentes e próximo à linha da gengiva. Mas, independentemente de onde ocorrem, a melhor maneira de identificá-las e tratá-las, antes que se tornem sérias, é visitando seu dentista regularmente para avaliações.

Como evitar as cáries?


Escove os dentes pelo menos três vezes ao dia, e use o fio dental diariamente, a fim de remover a placa bacteriana entre os dentes e sob a gengiva.
Faça avaliações regulares. O cuidado preventivo pode evitar que os problemas ocorram e que problemas menores se tornem sérios.
Adote uma dieta balanceada, com pouco açúcar e amido. Quando ingerir estes alimentos, procure comê-los durante a refeição, e não como um lanche, para minimizar o número de vezes que seus dentes são expostos ao ácido.
Utilize produtos dentários que contenham flúor, incluindo o creme dental.
Certifique-se de que a água que vocês bebem contenha flúor. Se a água fornecida em sua localidade não contém flúor, seu dentista ou pediatra pode prescrever suplementos de flúor diários.

 

 Qual a importância do creme dental na escovação?

É importante que você use o creme dental mais adequado para você. Atualmente existe uma grande variedade de produtos feitos especialmente para combater cáries, gengivite, tártaro, manchas e sensibilidade. Pergunte ao seu dentista qual o tipo de creme dental mais adequado.


Quando devo trocar minha escova dental?


Troque sua escova de dentes a cada três meses ou quando perceber que ela começa a ficar desgastada. Além disso, é muito importante trocar de escova depois de uma gripe ou resfriado para diminuir o risco de nova infecção por meio dos germes que aderem às cerdas.

 

 Que tipo de escova dental devo usar?

A maioria dos dentistas concorda que a escova dental de cerdas macias é a melhor para a remoção da placa bacteriana e dos resíduos de alimentos. As escovas com cabeças menores também são mais adequadas, porque alcançam melhor todas regiões da boca, como, por exemplo, os dentes posteriores, mais difíceis de alcançar. Muitos escolhem a escova elétrica como a melhor alternativa, pois ela limpa com maior facilidade e é particularmente indicada para pessoas que têm dificuldade para higiene bucal ou tem menor destreza manual.

 

 Qual a maneira certa de escovar?


Uma escovação adequada deve durar, no mínimo, dois minutos, isto é, 120 segundos! A maioria dos adultos não chegam nem próximos a este tempo. Para ter uma idéia do tempo necessário para uma boa escovação, use um relógio na próxima vez que escovar os dentes. Escove-os com movimentos suaves e curtos, com especial atenção para a margem gengival, para os dentes posteriores, difíceis de alcançar e para as áreas situadas ao redor de restaurações e coroas. Concentre-se na limpeza de cada setor da boca, da seguinte maneira:

Escove as superfícies voltadas para a bochecha dos dentes superiores e, depois, dos inferiores.
Escove as superfícies internas dos dentes superiores e, depois, dos inferiores.
Em seguida, escove as superfícies de mastigação.
Para ter hálito puro, escove também a língua, local onde muitas bactérias ficam alojadas.

( texto cedido pela prof. Rosemeire Nicomedes - EMVP - 2º turno - http://vilapinho.flog.oi.com.br)

Ilustrações retiradas do site www.colgate.com.br. A Colgate é detentora dos direitos destas imagens. O uso neste site é sem fins lucrativos.

 

HIGIENE BUCAL

 

Existem muitos mitos sobre o mau hálito, vamos conhecer alguns:

1) Mito: A causa do mau hálito é a falta de limpeza dos dentes.

Verdade ou mentira?

Quase nunca o mau hálito é causado pela falta de limpeza dos dentes. A maioria das pessoas que tem mau hálito limpa os dentes com bastante freqüência. No entanto, para algumas pessoas há a necessidade de pequenas modificações na forma da limpeza dos dentes. A saburra lingual (um depósito de bactérias e células epiteliais descamadas, amarelado ou esbranquiçado no dorso da língua) muitas vezes é a fonte principal dos compostos voláteis de enxofre causadores do mau hálito. Há instrumentos especificamente desenvolvidos para remover esse depósito da língua diariamente (limpadores de língua). Esses limpadores são muito mais confortáveis e eficazes do que a escova de dente. 

2) Mito: A causa do mau hálito é problema no estômago ou outro problema gástrico.

Verdade ou mentira?

Não há evidência de que o mau hálito seja causado por problema no estômago ou outro problema gástrico. Fizemos uma revisão da literatura médico-odontológica científica internacional e descobrimos que, desde o início do século XX, mais de 700 artigos mencionaram a palavra halitose ou algum sinônimo. Somente 30 relataram a possibilidade de envolvimento de algum problema gástrico; no entanto, nenhum testou essa possibilidade. A hipótese de a bactéria Helicobacter Pilori no estômago ser a causa do mau hálito não foi testada de forma apropriada. Somente dois pequenos estudos de qualidade muito ruim foram relatados, impedindo qualquer conclusão sobre o papel do Helicobacter Pilori na halitose. O mau hálito quase sempre é causado por compostos voláteis de enxofre produzidos por bactérias na boca. Não há evidência de que problemas gástricos aumentem o risco de mau hálito.

3) Mito: O mau hálito não tem cura, é da pessoa.

Verdade ou mentira?

O mau hálito é curável em 99% das pessoas. Há pessoas com mais propensão do que outras. Mesmo as mais predispostas ao mau hálito conseguem acabar com ele. Somente precisam de uma avaliação e orientação por profissionais, normalmente dentistas treinados para tratar a halitose.

4) Mito: É normal ter mau hálito, é um problema que todo mundo tem.

Verdade ou mentira?

Existem dois tipos de mau hálito:
1- a pessoa que tem mau hálito quase todos os dias, durante grande parte do dia (halitose crônica)
2- a pessoa que tem mau hálito esporadicamente, em um determinado momento do dia, principalmente logo após acordar, quando fica muito tempo sem comer ou quando fica tensa (mau hálito esporádico).
Aproximadamente 15% das pessoas têm halitose crônica, enquanto quase todas as pessoas têm mau hálito esporádico. Ambos os tipos de mau hálito têm tratamento. Mesmo o mau hálito esporádico.

Há produtos no mercado com pouco ou nenhum efeito sobre o mau hálito, outros com algum efeito e ainda outros muito eficazes. Atualmente já existem substâncias químicas que reagem com os compostos voláteis de enxofre, neutralizando o seu odor por 8 horas ou mais. Existem substâncias que eliminam grandes quantidades de bactérias que causam o mau hálito, reduzindo extraordinariamente o mau hálito. Mesmo os produtos mais eficazes devem ser prescritos de forma correta e no momento certo, para que tenham o efeito esperado. Um produto eficaz utilizado no momento errado ou pela pessoa errada não funciona.

Como é o tratamento? Precisa tomar remédio?


Hoje em dia, podemos dizer que só tem mau hálito quem quer.
Existem profissionais especializados para cuidar desse problema. É feita uma avaliação do seu hálito incluindo o exame clínico, organoléptico (profissional treinado irá cheirar o seu hálito) e a utilização de um aparelho específico (o Halímetro).
Serão avaliados a sua história médica, alguns dos seus hábitos alimentares, a sua saliva, a sua língua entre outros, e ainda serão dadas as orientações necessárias para a resolução do seu problema. O tratamento varia de pessoa para pessoa dependendo da avaliação que será feita.  

É médico ou dentista?

São dentistas, mas não fazem tratamento dos dentes. Raramente é necessário tratamento dos dentes para resolver o problema. Também poucas vêzes existe a necessidade de avaliação e tratamento médico.
A utilização apropriada de um bom limpador de língua, juntamente com pequenas modificações na forma de higienizar os dentes, e a utilização diária de um enxagüatório bucal e uma pasta de dente com ação comprovada contra o mau hálito eliminam totalmente o mau hálito em muitas pessoas.
Aproximadamente 15% das pessoas que procuram tratamento para o mau hálito na verdade não têm mau hálito.
É comum pessoas que sentem um gosto ruim na boca, a boca seca, ou notam a saburra lingual (um depósito branco ou amarelado na parte posterior do dorso da língua), terem a forte impressão de que estão com mau hálito. A melhor forma de sabermos se temos mau hálito é perguntar a alguém próximo (cônjuge, irmã, mãe, amiga etc).

Não se sinta envergonhado, procure ajuda!

A prevenção é a medida mais importante no caso do mau hálito, e acaba sendo a principal forma de tratamento. Deve-se ter cuidado com a alimentação e, principalmente, com a higiene bucal.

A alimentação rica em cenoura, maçã e outros alimentos fibrosos AJUDAM na limpeza total na parte dos dentes e na linha das gengivas.

Uma boa freqüência de ingestão de água e de alimento que contenha algum carboidrato também é muito importante.

A higiene bucal e lingual deve ser caprichada. Os dentes devem ser bem escovados, sempre que necessário, principalmente após cada refeição. A língua deve ser limpa com raspadores específicos, a cada escovação de dentes, para a eliminação da saburra. O uso de fio dental e a realização de bochechos (com uma pitada de bicarbonato de sódio ou anti-sépticos bucais) melhoram significativamente este problema.